Вредно ли МРТ с контрастом и без: показания и противопоказания к проведению обследования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – относительно новый метод диагностики заболеваний, который был открыт в 1973 году и широко применяется последние 20 лет. Но вредно ли МРТ для здоровья? Многие люди с недоверием смотрят на томограф и отказываются от обследования из-за опасения подвергнуться облучению. Предлагаем узнать, как работает оборудование для проведения МРТ и может ли оно повлиять на состояние организма.

Принцип магнитно-резонансного исследования

Человеческое тело примерно на 60-70% состоит из воды, и это значит, что в нем присутствует большое количество атомов водорода. А внутри томографа (оборудования для проведения МРТ) поддерживается магнитное поле высокой частоты. Возникающие радиоволны взаимодействуют с атомами водорода в организме. Специальная матрица, встроенная в томограф, фиксирует колебания, преобразует их в изображение и выводит на экран монитора. Специалист расшифровывает результат.

Таким образом, при МРТ человек не сталкивается с радиационным излучением, как при рентгене или компьютерной томографии. На организм воздействует магнитное поле. Это щадящий метод диагностики. Нет ни одного научного исследования, которое подтверждало бы вред МРТ для здоровья.

Когда проводится МРТ?

МРТ считается одним из самых информативных методов диагностики в медицине. Наиболее точные результаты получаются при исследовании внутренних органов, тканей и частей тела, которые содержат много жидкости.

Частые показания к проведению процедуры – подозрения на воспалительные процессы и опухоли (в том числе раковые), патологии кровеносных сосудов, дефекты опорно-двигательного аппарата. Метод почти не применяется для исследования костей скелета при переломах, а также легких, так как эти части тела содержат мало атомов водорода.

Чаще всего в больницах и медицинских центрах проводят следующие виды МРТ:

спинного и головного мозга;
позвоночника (шейного, грудного, поясничного отдела);
шеи (сосудов, межпозвоночных дисков);
коленного сустава;
внутренних органов: желудка, кишечника, печени, почек, органов малого таза.

Исследование назначают или при подозрении на наличие патологии, или для анализа эффективности лечения. МРТ делают даже маленьким детям, если другие методы диагностики не позволяют выявить причину негативных симптомов и поставить точный диагноз.

Вредно ли часто делать МРТ?

В медицинской практике нет ограничений по количеству процедур в течение года или месяца. Пациента направляют на обследование столько раз, сколько требуется для лечения. Врачи считают, что делать МРТ часто не вредно.

Даже в повседневной жизни человек постоянно сталкивается с электромагнитным излучением. Источниками последнего являются следующие объекты:

линии электропередач и трансформаторные подстанции;
радиовещательные и телевизионные станции;
электротранспорт: троллейбусы, метро, электрички;
лифты;
бытовые приборы и мелкая электроника: телевизоры, компьютеры, мобильные телефоны, чайники, микроволновки.

Также на человека воздействуют колебания в магнитном поле Земли. Таким образом, даже если вы откажетесь от МРТ, все равно не сумеете полностью избежать электромагнитного воздействия.

Влияние на здоровье МРТ с контрастом

Вот тут уже все не так однозначно. Контраст – это вещество, которое человек принимает внутрь перед проведением обследования. Оно как бы «подсвечивает» внутренние органы и ткани, поэтому рисунок получается более четким. Используется в 20% процедур МРТ.

Контраст может вводиться в организм одним из двух способов:

внутривенно – в большинстве случаев, например при диагностике головного мозга;
путем обычного проглатывания – для исследования органов пищеварения.

Как правило, в состав специальных веществ для МРТ входит гадолиний. Это мягкий металл с серебристым оттенком, который значительно повышает точность исследования. Он токсичен. У некоторых пациентов вызывает аллергические реакции – сыпь на коже, вялость, головные боли.

Долгое время считалось, что препараты на основе гадолиния быстро выводятся из организма. Однако в июле 2018 года появились результаты нового исследования ученых из клиники Майо в Рочестере (США). Они выяснили, что химический элемент через спинномозговую жидкость попадает в головной мозг человека и постепенно накапливается.

В то же время пока нет научных исследований, подтверждающих прямую взаимосвязь между гадолинием и серьезными заболеваниями. Однако не исключено, что они появятся в будущем, так как химический элемент токсичен. Поэтому если у вас есть выбор, делать МРТ с контрастом или без, лучше остановиться на последнем варианте.

Список противопоказаний

Противопоказания к проведению МРТ делятся на абсолютные и относительные. Первые полностью исключают метод диагностики. При наличии вторых врачи не рекомендуют (хотя и не запрещают) делать МРТ.

Абсолютных противопоказаний всего три:

Первый триместр беременности

В этот период у ребенка формируются жизненно важные органы и системы, он очень чувствителен к внешним раздражителям.

Научных доказательств негативного влияния МРТ на плод нет. Это просто способ перестраховки медиков. Кроме того, будущая мама может сильно переволноваться во время процедуры и тем самым навредить малышу.

Наличие в организме металлических элементов

К таковым относятся зубные протезы и имплантаты, коронки из металлокерамики, кардиостимуляторы, клипсы, искусственные суставы, клапаны на сердце. Магнитное поле активно взаимодействует с металлами, поэтому перечисленные выше элементы могут сместиться, выйти из строя или даже повредить ткани организма. Кроме того, рисунок на экране получится с искажениями.

Клаустрофобия

При МРТ голова (а иногда и другие части тела) помещают в условия ограниченного пространства. У людей с клаустрофобией могут возникнуть приступы беспокойства. Процедура потеряет смысл, потому что во время ее проведения нельзя шевелиться.

В последние годы появились открытые томографы. Они дают менее точные результаты, но применяются для обследования людей с клаустрофобией.

Относительные противопоказания к проведению МРТ:

повышенная тревожность, другие нервно-психические расстройства;
беременность во 2–3-м триместрах;
обезвоживание организма.

В первых двух случаях пациентам могут предложить принять успокоительные препараты. Томограф во время работы издает громкие звуки, поэтому человеку дают беруши, а иногда наушники с музыкой. В руки дают специальную кнопку. Если пациент испытывает сильное беспокойство, то может нажать на нее и в любой момент прекратить процедуру.

При обезвоживании организма результаты получаются неточными. Причина – нехватка атомов водорода.

Маленьким детям магнитное обследование часто проводят под наркозом, потому что они боятся томографа и постоянно двигаются. Это искажает результаты диагностики. Детям постарше надо объяснить, что в МРТ нет ничего страшного.

Выводы

Так вредно ли МРТ для человека? Сегодня медики и ученые считают, что нет. Под подозрением только процедура с контрастом, потому что основной компонент красящего вещества накапливается в головном мозге. Возможно, в недалеком будущем появятся исследования по этому вопросу. А как быть с обычным методом? Если у вас есть подозрение на заболевание, не отказывайтесь от проведения МРТ. Потенциальная польза (точность диагноза) окажется выше, чем гипотетический вред.