Остеосинтез челюсти

Остеосинтез челюсти — это операция, при которой кости челюсти соединяют и фиксируют до полного сращения. Хирург ставит минипластины, винты или шины. Эти детали держат отломки как конструктор. Кость получает опору. Поэтому она заживает ровно и крепко. Метод нужен при переломах, после удаления кист и опухолей, при врожденных деформациях, а еще при последствиях травм, когда прикус нарушен.

Когда без операции не обойтись

Нужна фиксация, если кость смещена, если несколько отломков, если есть рана слизистой, если прикус «уехал» и зубы не смыкаются. Также показанием будет нестабильный перелом и боль при попытке открыть рот. У подростков вопрос решает хирург совместно с ортодонтом. Все потому, что растущая кость требует щадящих решений.

Подготовка: какие обследования делают

Сначала осмотр. Далее КТ челюстей. По снимкам врач видит линию перелома и планирует доступ. Анализы крови помогают оценить риски. При сложной ситуации хирурги моделируют результат в 3D. Планирование снижает время операции и кровопотерю. Также врач заранее объясняет режим питания и уход за полостью рта на первые недели.

Виды фиксации: как «мостики» и «шурупы»

Есть несколько способов.

• Минипластины и винты из титана. Они тонкие, но прочные. Держат кость как мост через реку.

• Резорбируемые пластины. Они постепенно растворяются в теле, когда кость уже срослась.

• Межчелюстное шинирование. На зубы ставят скобы и соединяют резинками. Метод работает, когда зубной ряд сохранился.

• Внешний фиксатор. Это каркас с дугами и стержнями. Он нужен при оскольчатых травмах и инфекции.

В середине пути пациенту полезно изучить маршрут лечения и задать вопросы врачу. Подойдет понятная памятка на сайте СМ-Клиника: https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/osteosintez-chelyusti/.

Как проходит операция по шагам

Сначала анестезия. Чаще применяют общий наркоз, чтобы убрать боль и защитить дыхательные пути. Затем хирург делает небольшой разрез на слизистой, выводит отломки в правильное положение и фиксирует их пластинами и винтами. Проверяет прикус. Промывает рану, ставит швы. На лице разрезы обычно не нужны. Это сохраняет внешний вид. При открытых переломах используют антибиотики и дренаж.

Болит ли после и сколько длится восстановление

Боль умеренная и контролируемая. Работают противовоспалительные препараты и холод на щеку короткими сеансами. Отек спадает за 5–7 дней. Швы снимают на 7–10-е сутки, если они не рассасывающиеся. Первичная прочность есть сразу за счет пластин. Полное сращение кости занимает 4–8 недель. Срок зависит от возраста, питания и наличия вредных привычек.

Питание, гигиена и образ жизни

Первые 10–14 дней — только мягкая и протертая еда. Каши, супы-пюре, рыба без костей, творог. Жевательную нагрузку дают постепенно. Полоскания солевым раствором после каждого приема пищи помогают держать рану в чистоте. Зубы чистят щеткой с мягкой щетиной. Алкоголь и курение тормозят заживление. Спорт и интенсивные тренировки откладывают минимум на месяц. Сон — на высокой подушке, чтобы уменьшить отек.

Возможные риски и как их снижает команда

Риски есть у любой операции: инфекция, кровотечение, нарушение чувствительности губ или подбородка, несращение. Хирурги снижают их точной укладкой отломков, щадящими разрезами, антибиотикопрофилактикой и контролем прикуса в операционной. Пациент снижает риски дисциплиной: гигиена, мягкая диета, отказ от курения, прием лекарств по схеме.

Нужно ли удалять пластины

Титановые пластины часто оставляют навсегда. Они не мешают и не «звенят». Если пластина мешает мышцам или натирает слизистую, ее удаляют через 6–12 месяцев, когда кость крепкая. Резорбируемые конструкции удалять не нужно. Они превращаются в безвредные компоненты и выводятся естественным путем.

Частые вопросы пациентов

Срок нетрудоспособности — обычно 2–4 недели. Водить машину можно после отмены сильных обезболивающих. Полет возможен через 10–14 дней, если нет отека и боли при жевании. Рецидивы редки при точной фиксации и соблюдении рекомендаций. У детей контроль плотный, потому что важно сохранить рост челюсти и симметрию лица.

Как выбрать клинику и врача

Смотрите на опыт челюстно-лицевого хирурга, доступность КТ, наличие операционной, возможность 3D-планирования, круглосуточное наблюдение. Важна команда: хирург, анестезиолог, стоматолог, ортодонт, ЛОР. Еще один плюс — четкие памятки и поддержка после выписки. Так пациент не теряется и спокойно проходит путь восстановления.

Итоги

Остеосинтез челюсти возвращает нормальный прикус и симметрию лица, а еще снимает боль и блокирует риск повторного смещения. Суть метода проста: собрать кость точно и удержать ее до сращения. На успех работают три вещи: правильный план, надежная фиксация и аккуратное поведение пациента в первые недели. Подробная информация и контакт для записи доступны на странице СМ-Клиника: https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/osteosintez-chelyusti/.